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病歷書寫的基本要求是什么呢？醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第十六條是什么？|每日快看

來源: 法務(wù)網(wǎng) 2023-06-08 15:54:27

病歷書寫要求是病歷要是客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的。病歷書寫使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。

法律依據(jù)：

《《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》》第十六條

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

標(biāo)簽： 醫(yī)療事故 事故鑒定 鑒定程序 鑒定流程
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