醫(yī)保是怎么報銷的？醫(yī)保報銷流程是什么？醫(yī)保的兩個賬戶分別是什么？

來源: 法務(wù)網(wǎng)|0 2022-11-21 10:10:47

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醫(yī)保報銷，購藥、門診和住院適用不同的醫(yī)保報銷規(guī)定。購藥時，持卡人去醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)買藥，費(fèi)用走個人賬戶;去門診看病，保存好診斷證明、病歷、報告單、收費(fèi)單據(jù)等原件，去當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)辦理報銷;出院時根據(jù)醫(yī)保報銷比例進(jìn)行款項(xiàng)結(jié)算，多退少補(bǔ)。更多內(nèi)容和華律網(wǎng)小編來看。

一、醫(yī)保是怎么報銷的?

醫(yī)保報銷，購藥、門診和住院適用不同的醫(yī)保報銷規(guī)定。

1、購藥時，持卡人去醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)買藥，費(fèi)用走個人賬戶;

醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付

2、去門診看病，保存好診斷證明、病歷、報告單、收費(fèi)單據(jù)等原件，去當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)辦理報銷;

在就醫(yī)的時候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷；

3、住院時，先交存一定押金，出院時根據(jù)醫(yī)保報銷比例進(jìn)行款項(xiàng)結(jié)算，多退少補(bǔ)。

住院報銷的時候，有個起付線，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，大概75%左右。

二、醫(yī)保報銷流程：

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級或二級醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;

4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

5、醫(yī)院**打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及**打印清單原件;

7、如代辦則提供代辦人身份證原件。

標(biāo)簽：老年醫(yī)保醫(yī)?；鶖?shù) 醫(yī)保余額醫(yī)保報銷

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