農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷？農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍是什么？

來源: 法務網(wǎng)|0 2023-02-24 11:44:34

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農(nóng)村醫(yī)療保險報銷流程：

一、申請受理：

1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請；沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。

2、受理機構(gòu)：縣級以下定點醫(yī)療機構(gòu)。

3、申請結(jié)果：

（1）申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理；

（2）對參合病人身份證明材料有疑義的，應移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)核實其身份；

（3）對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷所需材料：

1、身份證或戶口簿原件及復印件；

2、新農(nóng)合醫(yī)保卡；

3、門診病歷、出院小結(jié)原件及復印件；

4、醫(yī)療費用原始收據(jù)；

5、費用明細清單；

6、若委托他人辦理報銷的，需提供受托人的身份證及復印件。

《社會保險法》第二十六條

職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

《社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

《社會保險法》第二十九條

參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

標簽：農(nóng)村醫(yī)療保險報銷農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

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